أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي وردت في رسالتك تدل أنك مصاب بحالة يمكن أن نسميها بالقلق الاكتئابي، حيث أن أعراض القلق تسيطر عليك لدرجة كبيرة، والقلق يفسر معظم ما ورد في رسالتك، أما الجانب الاكتئابي فهو بسيط ويتمثل في فقدان النوم واضطراب الشهية وضعف التركيز.

التخوف من أنك سوف تسيطر على الموقف أو أن الآخرين يقومون برصدك ومراقبتك هو جزء أيضاً من القلق وليس لسبب آخر كالحالات الذهانية أو العقلية التي يُوجد فيها أيضاً هذا العرض، أي الشعور بأن الآخرين يقومون بالمراقبة.

السمات الوسواسية أيضاً توجد لديك ولكنها بصورة أقل، وهي عموماً جزء من القلق وليس أكثر من ذلك.

انتهاجك لمنهج محاولة ملاطفة الجميع والابتسامة في وجوههم هذا مبدأ صحيح وطريقة علاجه جيدة لتطوير المهارات الاجتماعية، فأرجو أن تستمر في ذلك.

أما فقدان الثقة بالنفس؛ فالإنسان لابد أن يسأل نفسه (لماذا أفقد ثقتي في نفسي؟ لماذا لا تكون لي ثقة في نفسي؟ أنا أقوم ببعض الأعمال وببعض الأفعال الإيجابية فلماذا أتنكر لذاتي، لماذا أزدري ذاتي؟ يجب أن أثق في نفسي، أنا أفضل مما أتصور)، وهكذا، هذه المحاورة الذاتية المعرفية مهمة جدّاً لأن تتحسن ثقتك في نفسك.

يبقى بعد ذلك العلاج الدوائي، وأنت قد تحسنت تحسناً كبيراً وملحوظاً حين كنت تتناول الفافرين Faverin، وهذا يدل أن هذا الدواء قد ناسبك كثيراً، وبفضل الله تعالى هو من الأدوية السليمة والأدوية الفعالة جدّاً، والجرعة التي كنت تتناولها هي جرعة وسطية أو أقل من الوسط يمكن أن نقول؛ لأن الجرعة الوسطية هي حتى مائتي مليجرام في اليوم، والجرعة القصوى هي حتى ثلاثمائة مليجرام في اليوم.

أنا لا أعتقد أنك في حاجة إلى الجرعة القصوى، ولكن الجرعة الوسطية سوف تكون هي الأفضل بالنسبة لك، وعليه فابدأ في تناول الفافرين بجرعة خمسين مليجراماً ليلاً لمدة أسبوعين – يفضل تناوله بعد الأكل لأنه في بعض الحالات قد يؤدي إلى سوء في الهضم في الأيام الأولى للعلاج ويختفي هذا العرض تماماً بمواصلة العلاج – ثم بعد أسبوعين ارفع الجرعة إلى مائة مليجرام ليلاً واستمر عليها لمدة شهر، وبعد ذلك أرى أنه سيكون من الأفضل أن ترفع الجرعة إلى مائتي مليجرام في اليوم، يمكن أن تتناولها كجرعة واحدة ليلاً أو كجرعة في الصباح وجرعة في المساء، تناول مائة مليجرام في الصباح ومائة مليجرام ليلاً.

هذا إذا لم تسبب لك الجرعة الصباحية أو النهارية النعاس، أما إذا شعرت بنوع من النعاس فاجعل الجرعة كجرعة واحدة ليلاً، استمر على جرعة مائتي مليجرام في اليوم لمدة عام، وهذه ليست مدة طويلة أبداً، ثم بعد ذلك خفض الجرعة بمعدل خمسين مليجراماً كل ستة أشهر، وهذه هي الجرعة الوقائية الجيدة بالنسبة لك.

إذن سوف تمتد فترة العلاج لحوالي ثلاث سنوات أو أقل قليلاً، وهذه مدة معقولة وجيدة، وما دام الدواء مضمون السلامة - بإذن الله تعالى – وليس إدمانياً فلا تنزعج أبداً، ويُحمد لهذا الدواء أنه لا يؤدي إلى أي زيادة في الوزن ولا يؤثر على الأداء الجنسي.

بجانب الفافرين هنالك عقار يعرف تجارياً باسم (فلوناكسول Flunaxol) ويعرف علمياً باسم (فلوبنتكسول Flupenthixol)، أود أن تتناوله أيضاً كدواء مساند ولفترة قصيرة، تناوله بجرعة نصف مليجرام (حبة واحدة) في الصباح لمدة أربعة أشهر، ثم توقف عن تناوله.

الفلوناكسول دواء أيضاً متميز وفعال لعلاج القلق النفسي، خاصة الأعراض الجسدية المتعلقة باضطرابات القولون وكذلك فقدان الشهية يتحسن كثيراً مع تناول هذا الدواء، نسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع استشارات إسلام ويب، ونحن متفائلين أنك -إن شاء الله- سوف تتحسن كثيراً وسوف تجد أن حياتك قد أصبحت طبيعية.

وبالله التوفيق.