أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فعليك بعمل تحليل للبول وPsa وموجات صوتية على البطن والحوض ومقياس اندفاع البول، للتأكد من تأثير البروستاتا.

فإن كان مقياس اندفاع البول يبين وجود ضعف في الاندفاع، فإنه غالباً ما يكون تضخم البروستاتا الحميد هو السبب، وهو مرض يصيب معظم الرجال بعد سن الخمسين، وهو يؤدي إلى اضطراب التبول بحيث يشعر المريض بضعف اندفاع البول وطول فترة التبول وتقطيع البول، كما قد يشعر المريض برغبة متكررة في التبول مع كثرة الاستيقاظ من النوم للتبول.

إن علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد وتسهيل عملية انسياب البول قد يكون بتصغير حجم البروستاتا عن طريق العلاج بالهرمونات مثل ال Proscar أو عن طريق إرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة عن طريق ال Cardura أو ال Tamsolusin وال Proscar يؤدي إلى خفض ال Psa إلى النصف، فيجب مراعاة ذلك عند تقييم نتيجة التحليل.

ويمكنك تناول علاج يقلل من انقباض المثانة البولية مما يزيد الفترة بين مرات التبول، مثل ال Genurine tab قرصاً ثلاث مرات يومياً، وذلك لعلاج الأعراض إلى أن يظهر تحليل البول.

أما إن كان مقياس اندفاع البول لا يبين وجود ضعف في الاندفاع، فإن هذه الأعراض عادة ما تكون بسبب التهاب مزمن بالمثانة البولية، وهذا الالتهاب عادة ما يصعب علاجه ويحتاج إلى صبر وفترة علاج طويلة.

يجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية ومواعيد التبول وكمية السوائل المتناولة وأنواعها (خاصة الشاي والقهوة)، فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل شربها.

ويجب عمل تحليل لسائل البروستاتا وآخر للسكر للتأكد من عدم وجود التهاب في البروستاتا أو بول سكري، وإذا تأكد عدم وجود أي سبب من التحاليل فإنه غالباً ما يكون السبب هو ضعف في الغشاء المبطن للمثانة البولية.

ويمكن علاج هذا الضعف باستخدام: Pentosanpolysulfate وهو عبارة عن أقراص 100 ملجم يتم تناولها ثلاثة مرات يومياً (قبل الأكل) لمدة شهرين، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجياً حسب الحاجة.

والله الموفق.