أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الأعراض تشير إلى وجود قلق، والقلق تتشعب منه الوساوس القهرية، وهذه الوساوس القهرية تؤدي إلى عسر في المزاج واكتئاب، والرعشة والرجفة هي من مصاحبات القلق أو الأعراض الجسدية الخاصة بالقلق.

إذن هذه الأعراض مترابطة ومتصلة مع بعضها البعض، وتكون الحصيلة النهائية هي عدم الارتياح والأعراض نفسها تسبب للإنسان مزيدٍ من القلق، وقد ذكرت أنك قد تحسنت مع تناول دواء (الليثيم)، وهذا الدواء ليس جيداً لعلاج القلق النفسي أو الخوف أو حتى الاكتئاب، وإنما هو دواء يعالج اضطرابات المزاج، فإذا كان الإنسان مزاجه يتقلب ما بين الانشراح الزائد والاكتئاب، فهنا يكون الليثيم هو الدواء الأمثل.

والأعراض التي ذُكرت مع تناولك لعقار الليثيم جعلتني في حيرة من الناحية التشخيصية، فلابد أن يكون الطبيب الذي قد أعطاك الليثيم له مرتكزاته وله أسبابه القوية؛ لأن الليثيم لا يعطى إلا على أسسٍ علمية، وفي ذات الوقت لم تذكري في رسالتك ما يشير إلى وجود اضطراب وجداني ثنائي القطبية.

وعموماً هناك تداخل في الحالات النفسية في كثير من الأحيان، وسيكون من الأنسب والأفضل أن تناقشي حالتك مع الطبيب المعالج، وأقدر تماماً ظروفكم في فلسطين المحتلة، ولكن في ذات الوقت إذا كانت هناك أي إمكانية للاتصال بالطبيب النفسي الذي أعطاك الليثيم فمن حقك أن تسأليه عن حالتك، وهل تعانين من مجرد قلق ووساوس واكتئاب أم أن حالتك هي اضطراب وجداني ثنائي القطبية؟ وأيّاً كان التشخيص فيجب أن لا تنزعجي كثيراً؛ لأن التقدم الذي حدث في الطب النفسي يساعد جميع المرضى، حتى أصحاب الأمراض والأعراض الشديدة والمطبقة.

وأؤكد لك أنك لا تعانين من حالة ذُهان حسب ما ورد في رسالتك، والوساوس القهرية حين تكون شديدة تعطي في بعض الأحيان الانطباع بأن الإنسان ربما يكون قد أصيب باضطرابات وتشوش في أفكاره للدرجة التي تصل إلى مرحلة الاضطراب الذهاني أو الاضطراب العقلي.

وإذا تمكنت من مقابلة الطبيب فسوف يحدد لك مسار العلاج، وأشعر أنك سوف تستفيدين من الأدوية المضادة للوساوس والاكتئاب، مع تدعيمها بعقار آخر يكون مثبتاً للمزاج ولكنه أقل من الليثيم في قوته وفعاليته، فعلى سبيل المثال هناك عقار يعرف باسم (زولفت/لسترال) ويعتبر من الأدوية الجيدة، وكذلك العقار (بروزاك) يعتبر من الأدوية الجيدة جدّاً، وكذلك عقار (فافرين)، فهذه الأدوية تعتبر خيارات ممتازة، وإذا لم تتوفر جميعها في فلسطين المحتلة فيمكن أن يكون العقار (أنفرانيل) أيضاً بديلاً جيداً، وأنت محتاجة لدواء واحد فقط من هذه الأدوية يدعم الدواء الذي سوف يتم اختياره بجرعة صغيرة من عقار آخر يعرف باسم (رزبريدون)، والجرعة التي في حالتك هي (واحد مليجرام) ليلاً لمدة ستة أشهر.

وأما ما يخص جرعة ومدة الأدوية الأخرى فإن البروزاك جرعته هي كبسولة واحدة إلى كبسولتين في اليوم، ويجب أن تكون المدة ستة أشهر فأكثر، وكذلك الزولفت جرعته هي (50) إلى (100 مليجرام) في اليوم، ويفضل أن يتناوله الإنسان لمدة ستة أشهر على الأقل، والفافرين تتراوح جرعته من (100) إلى (300 مليجرام) في اليوم، وعموماً هذه كلها يمكن مناقشتها مع الطبيب أو حتى مع الصيدلي.

ولا شك أنك أيضاً محتاجة لأن تجري حواراً إيجابيّاً مع نفسك وتحاولي أن تتخلصي من هذه الأفكار وتستبدليها بأفكار أكثر إيجابية، فالماضي مهما كانت صعوباته وإخفاقه هو مجرد تجربة خاضها الإنسان ويجب أن يستفيد منها ليطور الحاضر والمستقبل، ويجب أن يكون هذا هو المنطلق.
إذن التفكير الإيجابي يعتبر مهما جدّاً، وقد مر معنا الكلام عن العلاج السلوكي للرهاب في الاستشارات التالية: (259576 - 261344 - 263699 - 264538)، والاكتئاب: (237889-241190-257425-262031-265121)، وقلة الثقة بالنفس: (265851 - 259418 - 269678 - 254892).

وأما عن هذه الرعشة التي تنتابك فأعتقد أنها مصاحبة للقلق وليس أكثر من ذلك، وحين تتناولين الأدوية المضادة للقلق والتوتر والوساوس فسوف تزول إن شاء الله، كما أن إجراء أي نوع من التمارين الرياضية التي تناسب المرأة المسلمة سيكون أمراً إيجابيّاً، وإدارة وقتك بصورة فعالة أيضاً سوف تفيد كثيراً.

أسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.