أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حليمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تعانين مع اضطراب الهلع رهاب الساحة، وعادةً يحدثان مع بعضهما البعض، اضطراب الهلع هو تكرار نوبات الهلع، والخوف من حدوثها مرة أخرى، والخوف من حدوثها خارج المنزل، حيث لا يجد الشخص المساعدة المناسبة.

لذلك يحصل له رهاب الخروج من المنزل أو ما يُعرف برهاب الساحة، وهما مرتبطان مع بعضهما البعض، وعلاجهما واحد، وهو إحدى مشتقات الـ SSRIS، إمَّا الـ (سبرالكس) أو الـ (باروكستين) أو الـ (سيرترالين).

أنا دائمًا أفضّل الـ (سبرالكس) في علاج اضطراب الهلع، والذي يُعرف علميًا باسم (استالوبرام)، وهو أكثر دواء فعّال في اضطراب الهلع، وجرعته عشرة مليجرام، ابدئي بنصف حبة – أي خمسة مليجرام – بعد الإفطار لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وعليك الانتظار لعدة أسابيع - ثلاثة إلى أربعة أسابيع على الأقل - حتى تبدأ هذه الأعراض في الاختفاء.

بعد اختفاء الأعراض نهائيًا ورجوعك للحالة الطبيعية يجب عليك الاستمرار في الدواء لفترة لا تقل عن ستة أشهر، ثم بعد إكمال هذه الفترة – ستة أشهر – يجب التوقف عن الدواء بالتدرج وعدم التوقف عنه مرة واحدة، حتى لا تحدث ما يُعرف بالأعراض الانسحابية من الدواء، والتوقف إمَّا أن يكون بسحب 25% من الجرعة كل أسبوع أو كل أسبوعين، حتى يتم التوقف منه تمامًا.

هناك أيضًا علاج يُسمَّى بالعلاج السلوكي المعرفي، فإذا كان في الاستطاعة مع معالج نفسي سلوكي معرفي فهذا يكون أفضل، مع العلاج الدوائي يُعطي نتائج أفضل، ولا يؤدي إلى عدم حدوث انتكاسة أو ظهور الأعراض مرة أخرى بعد التوقف من العلاج الدوائي.

وفقك الله وسدد خطاك.