أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع أنت تعانين من سمنة مفرطة، إذا كان الوزن المكتوب في الاستشارة صحيحا 152 كجم، والسمنة المفرطة أحد أهم أسباب ضعف التبويض الناتج عن تكيس المبايض، وهي عامل مساعد على الإصابة بالسكر والدهون الثلاثية والكوليستيرول وآلام المفاصل.

والحمية الغذائية في الواقع لا تجدي مع السمنة المفرطة، ولكن يتم إجراء عملية قص للمعدة أو التكميم Gastric sleeve operation وهي عملية منتشرة في الآونة الأخيرة، وتعطي نتائج جيدة في إنقاص الوزن، وتحل الكثير من المشاكل الصحية، بما فيها تكيس المبايض وتأخر الحمل، بالإضافة إلى المشاكل الطبية الأخرى.

والألم أو الوجع قد يحتاج إلى سونار على المبايض والرحم؛ للبحث عن الأكياس الوظيفية، وعن التليفات في الرحم، والتبويض في حال الدورة المنتظمة يحدث في اليوم 14 من بداية الدورة، أو حول اليوم التاسع من الغسل، إذا كانت مدة الدورة في المتوسط 5 أيام، وهناك اختبارات تبويض في الصيدلبات عبارة عن علبة تحتوي على 6 اختبارات يتم البدء فيها قبل اليوم المتوقع للتبويض، ولمدة 6 أيام متتالية، كل يوم اختبار، ومع ارتفاع الهرمون المفجر للبويضة lh تظهر نتيجة الاختبار الإيجابية، والسونار على المبايض يحدد حجم البويضات، والحجم المتوسط المناسب للتخصيب ما بين 18 إلى 22 ملم.

والجفاف يحدث بسبب نقص الهرمونات، وهناك كريم يستعمل لعلاج جفاف المهبل إذا كانت المسألة شكوى مستمرة ويسمى (Estrace أو Premarin ) يوما بعد يوم لفترة، ثم مرتين في الأسبوع لفترة، ثم مرة واحدة في الأسبوع بعد ذلك، وسوف تختفي آلام الجماع -إن شاء الله-، ولا يؤثر على الحمل في حال حدوثه، والإفرازات البنية تحدث بسبب ضعف التبويض الناتج عن التكيس، والذي يؤدي إلى خلل في النظام الهرموني، ويؤدي إلى تأخر الحمل.

وتناوب حالات الإمساك والإسهال يأتي بسبب القولون العصبي، ويحتاج الأمر إلى تناول الكثير من الألياف في الطعام مثل الشوفان وجريش القمح والخضروات المطبوخة، والسوائل مثل الماء، وفاكهة الخوخ، والإكثار من تناول زيت الزيتون، مع الاستفادة من النصائح في الاستشارة السابقة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.