أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ذكرت في الاستشارة: أنك راجعت العديد من الأطباء، والذين أكدوا أن الأمور والحمد لله سليمة، ما عدا وجود الارتجاع في المريء، وهو يسبب غالب الأعراض التي تشتكين منها مثل: ألم المعدة أو ضيق النفس أو الشعور بالغثيان، أو الإقياء، فلا يوجد أي داعي للقلق، أو التفكير بموضوع السرطان -لا قدر الله-.

وغالبا أعراضك ستتحسن بمجرد عدم التفكير أو تجاهل هذه الأعراض، وذلك ينطبق أيضا على الصداع الذي تشتكين منه، إذ يبدو حسب وصفك للصداع أنه كما أوضح لك الطبيب صداع تشنجي، وطبيعة هذا الصداع أنه يزداد بالتفكير والقلق، ويخف بالراحة والهدوء والمسكنات.

ولا قدر الله فإن أورام الدماغ لها عدة أعراض أخرى ما عدا الصداع، فلا داعي للتفكير بها؛ لأن أعراضك بسيطة وتتحسن بالمسكنات، وهذا دليل على أن الأمور سليمة والحمد لله، لذلك بإمكانك تناسي وتجاهل هذه الأعراض؛ لأن الأطباء طمأنوك أن الأمور سليمة والحمد لله، ويمكنك تخفيف الأدوية وإيقافها تدريجيا.

وحاولي إشغال نفسك بأي نشاط اجتماعي أو ديني أو رياضي، وستشعرين بإذن الله بتحسن واضح بالأعراض حتى زوالها كليا بإذن الله.

وهذه لمحة عن مرض الارتجاع المريئي: ينتج الارتجاع المريئي عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة إلى المريء، وهذا يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة، وصعوبة البلع، مع شعور بالغثيان أحيانا، وقد يؤدي لرائحة كريهة للفم، وكذلك أحيانا للسعال المزمن، مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، وتعطي أحيانا آلاما مشابهة لآلام القلب، وقد تؤدي إلى تضيق في المريء.

إن من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي.
- تناول الأطعمة الحارة: كالفلفل والبهار والشطة.

- وكذلك الأطعمة الحامضة: كالليمون والبندورة المطبوخة.

- والأطعمة المقلية والدهون.

- البصل والنعناع، والشوكولاتة، القهوة والشاي والكحول، والمشروبات الغازية.

التشخيص: يتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعف وارتخاء بالمعصرة التي بين المريء والمعدة.

العلاج:
- يعتمد على الحمية أولا.
- محاولة تخفيف الوزن.
- الابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقا أو التخفيف منها قدر الإمكان.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- عدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام.
- التخفيف من حجم الوجبة الغذائية والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين.
- وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

المعالجة الدوائية: وأفضل الأدوية حاليا هي ما تسمى (مثبطة مضخة البروتين) مثل: البارييت، والاوميبرازول، والنكسيوم، فينصح باستعمالها ولفترات طويلة، ولكن بإشراف طبي.

العلاج الجراحي: يمكن أن يتم بالمنظار ويتم فيه تقوية المعصرة، ونتائج العملية جيدة، وتعطي نتائج مريحة للمريض، وتعتبر سليمة؛ لأنها بالتنظير وليست بالتداخل الجراحي.

والله الموفق.