أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نادر أسامه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عبارة ارتجاج في المخ عبارة يتم إطلاقها على اللحظات التي تلي التعرض لحادث حيث يحدث خلل مؤقت في الوعي نتيجة الحادث، ويطلق عليه PC ، أو ما بعد الارتجاج، وهذه الحالة من عدم الاتزان وشبة الغيبوبة يختفي أثرها بعد الحادث بعدة ساعات طالما لم يحدث نزيف داخلي، أو قطع في الأعصاب فلك أن تطمئن إلى أنك شفيت تمامًا من تأثير ارتجاج المخ، ولا أثر له الآن -إن شاء الله-.

وكسر عظمة الترقوة، وهي العظمة التي تربط الكتف في عظام القفص الصدري، ومسؤولة عن رفع الكتف والعضد إلى الأعلى هذا الكسر يؤدي إلى صعوبة حركة الكتف، وبعض الألم، ولا يمكن تثبيت هذه العظمة في جبيرة، ولكن تحتاج إلى تخفيف الحمل عن طريق تعليق الكتف إلى الصدر لمدة تتراوح بين ستة إلى ثمانية أسابيع للبالغين، وللتخفيف من الإصابة، وللألم يوصف للمريض أحد الأدوية المضادة للالتهابات، مثل: بروفين، أو كاتافلام، أو غيرها من المسكنات، والانتفاخ.

والتورم، الذي يظهر في مكان الكسر بعظمة الترقوة سوف يتقلص عادة بمرور الوقت، وحركة الكتف ستكون محدودة في تلك الفترة إلى أن يتماثل الكسر للشفاء، مع تجنب ممارسة الرياضة حتى يلتئم الكسر على أن يبدأ بتمارين تقوية العضلات بلطف، ولكن بعد أن يختفي الألم.

وفي حالة عدم التئام الكسر، وذلك من خلال صور الأشعة السينية يجب إجراء عملية جراحية لتثبيت الكسر عن طريق وضع مسامير ولوح تثبيت في تلك العظمة، وهي عملية سهلة بالقياس إلى باقي عظام الجسم حيث إن موقعها تحت الجلد مباشرة يسهل إجراء تلك العملية، ولا يوجد بها أدنى خطورة -إن شاء الله-.

والالتئام الطبيعي يحتاج إلى تثبيت المفصل، وهذا للأسف غير مضمون في حالة عظمة الترقوة، وبالتالي قد يتأخر الالتئام، ولا يحدث بشكل طبيعي، والاختيار بين الصبر على ألم الالتئام الطبيعي، والعملية الجراحية يحدده صورة الأشعة التي يجب إجرائها بعد 7 إلى 10 أيام، وتتابع التصوير طوال مدة التثبيت، وملاحظة التئام العظمة الحافة إلى الحافة دون حدوث زاوية في منطقة الالتئام، وإذا ما قرر الطبيب عملية فيجب الاستماع لنصح الطبيب حتى تقلل الوقت، وتحافظ على حركة اليد طبيعية -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.