أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ درة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه -أختنا الكريمة- هو عبارة عن تمدد بالأوعية الدموية الرقيقة بالجلد، أو ما يعرف بالدوالي وهي تتكون نتيجة ارتجاع الدم وعدم صعوده إلى أعلى عضلة القلب، نتيجة خلل في صمامات الأوردة التي تمنع ارتجاع الدم لأسفل، وذلك يؤدي إلى زيادة ضغط، أو حصول ارتداد عكسي للدم في اتجاه الأنسجة، وبالتالي تمدد الأوعية الدموية، ويزيد من شدة ذلك الوقوف لفترات طويلة، وعادة ما يكون مصحوبا بشكوى، مثل: الألم، أو الثقل، أو التقلص، وربما تكون تلك الدوالي مصحوبة بتغيرات جلدية، مثل: القرح، أو نوع محدد من أنواع الأكزيما، ويكون العلاج من خلال تقوية الأوردة، وتحسين عملها بواسطة بعض العلاجات التي يتم تناولها من خلال الفم، ولبس الجوارب التي تعادل الضغط العكسي، بالإضافة للعمليات الجراحية التي تعالج سبب هذا الخلل الوريدي حسب مكانه.

وتوجد أنواع أخرى من تمدد الأوعية الدموية، وهي تنتج عن وجود ضعف في جدار الأوعية الدموية عند بعض الأشخاص، يؤدي إلى ظهور تلك الدوالي، وبالأخص ذات القطر الصغير، وأتصور أن هذا النوع هو الذي تعانين منه، لأنك لا تشكين من أية أعراض مصاحبة، ولم تذكري وجود أي مشكلات مصاحبة بالجلد.

وبالنسبة لعلاج الدوالي: فهو يختلف على حسب قطر الأوردة المتمددة، فإذا كانت الدوالي قطرها صغير من 1 إلى 2 مم، فيمكن علاجها عن طريق بعض أنواع الليزر، أما إذا كان القطر أكبر نسبيا، فيكون العلاج بحقن الأوردة ببعض المستحضرات اللاصقة التي تغلق الأوردة Sclerotherapy، وهذه الأنواع من الدوالي صغيرة الحجم والقطر، تختلف عن تمدد الأوردة الأكبر قطرا، والتي ربما يكون علاجها جراحيا كما ذكرت سابقا، وبعد إجراء الأشعة والإجراءات اللازمة لتحديد مكان الخلل، وبالتالي التعامل معه بالربط أو أحد التقنيات الأخرى لمنع ارتجاع الدم.

وأنصحك بالعرض على طبيب أمراض جلدية مشهودا له بالكفاءة لتقييم الحالة جيدا، من خلال أخذ التاريخ المرضي بصورة جيدة، وما إذا كانت هناك أي شكوى أخرى، وفحص الجلد إكلينيكيا بشكل جيد، وطلب الفحوصات أو الأشعة اللازمة للتأكد من التشخيص وسببه، وتقييم قطر الأوعية الدموية المتمددة، ومن ثم عرض أساليب العلاج المتاحة، ومناقشتك في المميزات والآثار الجانبية، أو المضاعفات التي من الممكن أن تنجم من كل نوع من الأنواع، أو سبل العلاج المتاحة، واختيار الوسيلة الأفضل في حالتك.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.