أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة الصابرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأرق علة منتشرة جدًّا، وإن كنا لا نشاهدها كثيرًا وسط صغار السن، ولكنه موجود، وإن حدث في مثل عمرك، فغالبًا يكون مرتبطًا بالقلق، أو أن الإنسان قد تعود على عادات نوميه ربما لا تكون سليمة، أو يكون الإنسان لديه نوع من القلق والخوف التوقعي الوسواسي، بمعنى أنه لن ينام نومًا سليمًا نسبة لتجارب سلبية سابقة، ويسير على هذا النمط من التفكير الوسواسي، وأعتقد بأنك تعانين من هذا الأمر، أي القلق التوقعي الذي جعلك تفكرين في النوم أكثر مما يجب، مما قلل رغبتك في النوم، علمًا بأن النوم هو حاجة بيولوجية غريزية.

أيتها الفاضلة الكريمة:
أنت - إن شاء الله تعالى – بخير، والمطلوب منك هو البحث عن آليات سلوكية تحسن من نومك، وهذه بسيطة جدًّا، ولكنها تتطلب الصبر والمواظبة.

من الأشياء البسيطة جدًّا هي:
أولا: تجنب النوم في أثناء النهار، وهذا ضروري جدًّا.
ثانيًا: أن تعبري عن مشاعرك ولا تكتميها.
ثالثًا: ثبتي وقت النوم ليلاً بقدر المستطاع.
رابعًا: كوني في حالة استرخاء ذهني وجسدي قبل النوم، ويفضل ألا تذهبي إلى الفراش إلا إذا أحسست بشيء من النعاس، مع ضرورة تثبيت وقت النوم.
خامسًا: تجنبي شرب الشاي والقهوة في فترة المساء، وهذا أمر ضروري، وكذلك الشيكولاتة، والبيبسي، والكولا.
سادسًا: الحرص على أذكار النوم.

أعتقد أن هذه الرزمة من الإرشادات، وهي معروفة لجميع الناس تقريبًا، ولكن الالتزام بتطبيقها هو الإشكالية، فأرجو أن تكون هذه هي نقطة الانطلاقة الأساسية لديك، بجانب ما ذكرناه سلفًا، وهو أن النوم حاجة بيولوجية ولا بد أن تنامي.

يأتي بعد ذلك أمر الدواء:
الإميتربتلين دواء ممتاز، دواء راق جدًّا، وهو أحد مضادات الاكتئاب القديمة نسبيًا، ولكنه يُعرف بفعاليته في تحسين النوم، وله بعض الآثار الجانبية البسيطة، مثل:
- الشعور بالجفاف في الفم.
- أو ثقل العينين.
- أو الإمساك، وهذا يحدث في الأيام الأولى من العلاج، ولكن بعد ذلك تختفي هذه الآثار تمامًا.

فالذي أنصحك به هو:
أن تتناولين الإيمتربتالين لفترة طويلة نسبيًا، وأقصد بذلك لمدة ستة أشهر متتالية، تناوليه بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا، وبعد ذلك اجعلي الجرعة عشرة مليجرام يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم عشرة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقفي عن تناوله، ومن المفترض أن تكون الساعة البيولوجية لديك قد رُتبت الترتيب الصحيح الذي يجعلك تنامين دون حاجة للدواء، وهذا الترتيب البيولوجي الصحيح يأتي من خلال التطبيقات السلوكية التي ذكرناها، والاقتناع التام بأن النوم حاجة بيولوجية، وأن تمارسي بعض تمارين الاسترخاء.

بالنسبة لسلامة الأدوية مع الحمل:
قطعًا القانون الذهبي الذي يجب أن نتبعه هو: أنه من الأفضل للمرأة ألا تتناول أي دواء في أثناء فترة الحمل، خاصة في مرحلة تخليق الأجنة، وهي الأربعة أشهر الأولى، فلا تتناول المرأة أي دواء إلا إذا كانت محتاجة حقًّا لهذا الدواء، ووصف من قبل الطبيب المقتدر، والذي يستطيع أن يتابع بالتعاون مع طبيبة النساء والولادة.

بالنسبة للتربتزول:
هو دواء هنالك إجماع تام بأنه سليم في كل مراحل الحمل، وهذا مطمئن جدًّا، ولكن لا أريدك أن تأخذي هذا الكلام كتصريح كامل بأن تتناولي الدواء دون أي رقابة طبية، لا، فإذا حدث حمل، أرجو أن تذهبي إلى طبيبة النساء والولادة، وتبلغيها بأنك تتناولين هذا الدواء، وذلك بالرغم من سلامته، لأن المتابعة أفضل، فسوف تقوم الطبيبة بمتابعتك بصورة أدق، وهذا هو المطلوب.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ونومًا هنيئًا، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.