أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكرك على كلماتك الطيبة، وثقتك في هذا الموقع، ونحن في ظلال شهر رمضان، موسم الخيرات والبركات، نسأل الله أن يجعله لنا جميعًا ولكل المسلمين رحمة ومغفرة وعتقًا من النار.

رسالتك طيبة، وكلماتك في حق هذا الموقع لا شك أنها مشجعة، ورحلتك مع الوساوس والمخاوف والاكتئاب هي رحلة مثالية، مثالية من حيث الأعراض، ومثالية من حيث الأدوية العلاجية، حيث إن عقار (ديازيبام) كان يستعمل كثيرًا فيما مضى، وهو يفيد بدرجة كبيرة، لأن الوسواس القهري ورهاب المسرح هو في الأصل نوع من القلق النفسي، ويعرف أن كل مستحضرات الـ (دبنزوديزبين) وعلى رأسها الـ (ديازيبام) هي من أفضل مضادات القلق، وأنا قطعًا سعيد جدًّا أن أعرف أنك قد تخلصت من تناول الـ (ديازيبام) وقد أحسنت القرار وكذلك التنفيذ، والتدرج في التوقف هو المنهج الصحيح.

أنا أرى أن وضعك مطمئن تمامًا في الوقت الحاضر، ويراودني سؤال: هل أنت في حاجة حقيقية في أن تتناول أحد الأدوية المضادة للوساوس والمخاوف والاكتئاب؟ حيث أنك تنقلت بين ثلاثة أدوية، وهي الفافرين والسيرترالين والسبرالكس، والآن تفكر في موضوع الزيروكسات؟

لا شك أن هذه الأدوية كلها جيدة، وكلها طيبة، والشيء الذي أود أن أؤكده لك أنها متقاربة، ومستوى السلامة نستطيع أن نقول أيضًا أنه مطمئن جدًّا.

أنا لا أريد أن أحبطك حول استعمال الأدوية، ولكن أقول لك:
إن آلياتك العلاجية والدافعية القوية التي تتمتع بها، والتي بفضل الله دفعتك للتخلص من الـ (ديازيبام)، هذه الآلية النفسية الذاتية أعتقد أنك من خلال تحليلها تستطيع أن تتخطى كل الوساوس والمخاوف والاكتئاب الثانوي، والذي تحتاج له هو أن تكون إيجابيًا في تفكيرك، وأن ترتب نمط حياتك بشكل تكون فيه هنالك أنشطة وفعاليات متعددة، وأنت - والحمد لله تعالى - لديك الكثير من الإيجابيات والطيبات في حياتك التي أرى أن الاستفادة منها منهجيًا هي أفضل أنواع العلاج السلوكي، وأود أن أضيف أن الرياضة من وجهة نظري هي من أفضل وسائل العلاج؛ خاصة في مثل عمرك، وسيكون وقعها إيجابياً على صحتك الجسدية أيضًا.

أخي: بالنسبة للأدوية، أنا لا أريد أن أفاجئك، ولكن أرى أن عقار بروزاك ربما يكون الأفضل بالنسبة لك - والذي يعرف باسم فلوكستين - وذلك لعدة أسباب، منها:

أولاً: أن الفلوكستين ليس له آثار انسحابية عند الانقطاع أو التوقف عنه.
ثانيا: أنت استجبت للفافرين استجابة جيدة، والدواء الأقرب هو البروزاك بالنسبة للفافرين.

ثالثًا: أن البروزاك لا شك أنه متميز جدًّا في علاج الوساوس القهرية، وفي ذات الوقت يحسن المزاج بصورة فاعلة جدًّا.

والذي أراه في حالتك: هي أنك محتاج لجرعة وقائية فقط، وهي أن تتناول الفلوكستين بجرعة كبسولة واحدة في اليوم لمدة عام (مثلاً)، ثم بعد ذلك يمكن أن تجعلها كبسولة يومًا بعد يوم لمدة ستة أشهر، ثم تتوقف عن تناول الدواء، هذا من وجهة نظري.

أما بالنسبة للزيروكسات، والذي يعرف علميًا باسم (باروكستين)، فهو دواء أيضًا جيد، ولكن قد لا يخلو من بعض الآثار الانسحابية عند الانقطاع منه، والفرق بين الزيروكسات العادي والزيروكسات CR قليل جدًّا، وإن كان هو اختيارك - أي الزيروكسات - فأقول لك أن الزيروكسات العادي ممتاز جدًّا، والبداية هي عشرة مليجرام -أي نصف حبة- ترفع إلى حبة كاملة بعد شهر، ثم تجعلها حبتين في اليوم -أي أربعين مليجرامًا- لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفضها إلى حبة واحدة يوميًا لمدة أربعة أشهر، ثم نصف حبة يوميًا لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم يمكنك التوقف عن تناول الدواء.

فأمامك خيارات طيبة وجيدة، وفي كلتا الحالتين - أي إذا تناولت الفلوكستين أو الباروكستين - يجب أن تحرص تمامًا في تطبيق الدعائم والمساندات السلوكية، فهي الوسيلة الأكيدة - إن شاء الله تعالى - لمنع أي انتكاسة مرضية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.