أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب مختلفة وكثيرة لآلام البطن, وحسب مكان الألم وعلاقته بالطعام فإن هناك احتمالات مختلفة.

- فإن كان الألم في الجزء العلوي من البطن في الوسط, وكان الألم يحدث بعد الوجبات مباشرة فهنا احتمال أنه زيادة حموضة المعدة والارتجاع، وعسر الهضم، أو القرحة في المعدة والالتهاب المعدي.

- إذا كان يحصل بعد الوجبة بساعات (عندما تكون المعدة خالية) فإن السبب يكون هو قرحة اثني عشرية.

- وإذا كان الألم في الجزء العلوي من البطن, ويزيد الألم عند الاستلقاء على الظهر فيكون السبب هو فتق في الحجاب الحاجز, ومرض الارتجاع المعدي المريئي, مما يسبب تهيجا بالجزء السفلي من المريء.

- وإذا كان الألم في الجزء العلوي من البطن, ويخف الألم عند تناول العقاقير المضادة للحموضة، أو تناول أي طعام فهنا الاحتمال أنه قرحة المعدة، والالتهاب المعدي.

- إذا كان الألم في الجزء العلوي من البطن في الطرف الأيمن أو ألم بين لوحي الكتفين فيمكن أن يكون السبب هو مرض بالمرارة, إلا أن المرارة عندك في السونار لم تظهر ملتهبة.

- التهاب البنكرياس الذي ينجم عن حصوات صغيرة تخرج من المرارة, إلا أنه يظهر في السونار, وأنت لم يظهر عندك أي التهاب في البنكرياس في السونار.

- إذا كان الألم في الجزء السفلي من البطن مع إسهال مصحوب بدم أو مخاط فيمكن أن يكون التهابا في الأمعاء الغليظة, وأنت لا تشكو من أي إسهال أو دم في البراز.

- إذا كان الألم في الجزء السفلي من البطن أو في أي جزء من البطن, ويتغير من يوم إلى آخر, وتحصل نوبات من الإسهال والإمساك مع انتفاخات؛ فعادة ما يكون السبب هو القولون العصبي.

- إذا كان الألم في الجزء السفلي من البطن, مع الشعور بألم في المستقيم, أو حاجة ملحة دائمة للتبرز, مع تعنية أو عدم نزول البراز, أو مخاط في المستقيم؛ فيمكن أن يكون التهابا في المستقيم، أو التهابا في الشرج.

- إذا كان الألم في الخاصرة, مع أعراض بولية من حرقة في البول, وتكرر عدد مرات التبرز, وأحيانا دم في البول؛ فيكون هناك حصوة في الكلية.

فكما ترى فإن الألم يأتي بعد تناول الطعام, وهذا يشير إلى أنه على الأكثر أن السبب في المعدة, وأحيانا القولون تزداد أعراضه بعد تناول وجبة الصباح.

ولذا فإنه من الأفضل أن يتم إجراء منظار للمعدة, وتحليل سائل المعدة للجرثومة المعدية, فإن كان المنظار طبيعيا فهذا يطمئن إلى حد كبير, وتكون الأعراض من القولون العصبي, والتي تزيد مع التوتر, وخاصة أن نفسيتك كانت متعبة كما قلت.

على كل حال أنا أرى أن تجرى منظارا للمعدة, وخلال هذه الفترة يمكن تناول أدوية مخفضة للحموضة؛ إن لم تكن تتناولها مثل:

- Nexium 40mg مرة واحدة كل يوم, أو تناول:

- losec 20mgPariet 20mg.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.