أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما نعلم أن التجشؤ هو خروج الهواء من البطن عبر الفم، مع صعوبة منعه أو تأجيله، وفي معظم الأحوال يكون السبب هو زيادة ابتلاع الهواء التي تتجمع في المعدة هو السبب في حدوث التجشؤ أو زيادة تناول المشروبات الغازية، التي تتجمع في أعلى المعدة، ويشعر المريض أنه يريد أن يخرجها، والصوت الذي يصدر هو بسبب خروج الهواء هو اهتزاز الصمام العلوي للمريء بالهواء الخارج من المعدة.

أما عن سؤالك عن أيهما يسبب الآخر فالصمام الذي في أعلى المعدة يمنع خروج الهواء، والعصارة المعدية إلى أعلى أي إلى المريء إلا أنه إذا كان الصمام مرتخيا فان هذا يسمح للغازات التي تتجمع في اعلى المعدة ان تخرج من المعدة وقد وجد ان 50% من المرضى الذين يشكون من الارتجاع يشكون كذلك من التجشؤ ومن ناحية اخرى فان كثرة الغازات في اعلى المعدة ايضا قد تضعف الصمام بين المعدة والمريء مؤقتاً، وهذا يؤدي إلى التجشؤ، وهذا يمنع من تمدد المعدة بالغازات التي في المعدة.

لذا ينصح بما يلي :
- تجنب المشروبات الغازية.
- تناول الطعام ببطء ويمضغ جيداً قبل ابتلاعه.
- عليك بالمضغ وفمك مغلق.
- تجنب مضغ اللبان.

- لا تشرب من الزجاجات أو العلب ولا تستخدم الماصة.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على هواء كثير، مثل الأيس كريم والكريمة المخفوقة والبيض المخفوق.

- توقف عن عادة التجشؤ العصبية: فقد لوحظ أن الأشخاص الذين يبتلعون الهواء بكثرة سوف يتجشؤون باستمرار، حيث إن التجشوء يتسبب في المزيد من التجشوء، إلا أن هؤلاء يمكن علاجهم.

ـ الإقلال من تناول الأطعمة التي ينتج عنها وجود غازات في الجزء الأعلى من الجهاز الهضمي، وهي بوجه عام الأطعمة الغنية بالدهون والزيوت، والزبد النباتي والقشدة الحمضية.

- يمكن استخدام ديميثكون dimethicone، فهذه المادة تقوم بتحويل الفقاعات إلى فقاعات صغيرة في المعدة مما يؤدي إلى الحد من التجشؤ، إلا أنها لا تحد من كمية الغاز الموجودة.

أما سؤالك عن حساسية الأنف فأحيلها إلى استشاري الأنف والأذن والحنجرة.
++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د عبد المحسن محمود اختصاصي
+++++++++++++++++++
تبدأ إجابة د. محمد حمودة أخصائي الأمراض الباطنية والروماتيزم

بالفعل حساسية الأنف تشبه إلى حد كبير أعراض الانفلونزا من حيث الرشح والعطاس، وانسداد الأنف ولكن الحساسية يزيد معها الحكة بالأنف، والانفلونزا يزيد معها آلام الجسم وارتفاع بدرجة الحرارة.

أما عن أعراض الحساسية فقد تظهر في أي مرحلة من مراحل العمر، بالرغم من وجود العامل الوراثي فيها بشكل واضح، وكذلك قد تزيد لفترات ثم تهدأ ثم تعود مرة أخرى لتظهر بقوة، وغالباً ما يكون التعرض لمهيجات الحساسية من تراب ودخان وعطور له الأثر البالغ في هذا الأمر، ولكن قد يحدث ذلك بدون سبب واضح.

لذا يجب البعد عن كل مهيجات الحساسية ومن أشهرها:
التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاته والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يومياً أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

أما بخصوص إبر الكورتيزون، فأبر الكورتيزون سواء ديكورت أو ديبروفوس أو كيناكورت لا تكرر قبل مضى 3 شهور، حيث أنها تمكث تلك الفترة في جسمك قبل أن يفرزها الجسم ويتخلص منها، وهذه الإبرة تنتشر عن طريق الدم لتصل لجميع أنحاء الجسم، ولذا وجب التنبيه.

والله الموفق.