أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأنت بعد أن ذهبت عنك الوساوس ظهر لديك ما يشبه ثنائية القطب في المزاج، وبعض الذين يعانون من الثنائية القطبية قد لا تظهر عليهم الحالة بصورة واضحة إلا بعد تناول مضادات الاكتئاب، والتي هي بالطبع مضادات للوساوس في نفس الوقت، ومضادات الاكتئاب تعاني القطب الاكتئابي، لكنها تدفع الإنسان نحو القطب الانشراحي، وهذا النوع من الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية يعتبر من الدرجة الثانية – أي من الدرجة الخفيفة - .

بالنسبة لمثل هذه التشخيصات – أي اضطراب القطبية – أفضل دائمًا أن يقابل الإنسان الطبيب مقابلة مباشرة، لأن تشخيصه أساسي، وفي ذات الوقت يتطلب المتابعة، هذا لا يعني أنه مرض خطير أو مرض لا يمكن احتوائه، لكن هذه الحالات تندرج تحت الحالات التي يجب أن تكون تحت الرعاية الطبية النفسية المباشرة.

وأبشرك - أخي الكريم – أن الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية – خاصة من الدرجة الثانية – يمكن احتوائه بصورة ممتازة جدًّا، ومثبتات المزاج هي خط العلاج الأول، وأنا أقول لك أن عقار (دباكين كرونو) عقار ممتاز وجيد جدًّا، لكن لازلت أفضل أن تذهب وتقابل الطبيب، والدباكين يعرف عنه أنه فعال جدًّا والجرعة تختلف من إنسان إلى إنسان، وتقاس الجرعة على أساس أن كل كيلوجرام من وزن جسم الإنسان يحتاج تقريبًا إلى عشرين إلى ثلاثين جرام من الدباكين كرونو، وتحسب الجرعة على هذا الأساس، وفي مثل الحالات البسيطة حبتين من فئة خمسمائة مليجرام قد تكون كافية جدًّا.

كنوع من التحوط لابد من فحص وظائف الكبد، لأن الدباكين كرونو قد يرفع قليلاً من أنزيمات الكبد، هذه ليست خطيرة، لكن فقط الملاحظة والمتابعة في مثل هذه الحالات مهمة.

هنالك أيضًا دواء أنا أفضله كثيرًا لتثبيت المزاج وتحسينه، وهو عقار (سوركويل) والذي يعرف علميًا باسم (كواتبين) خاصة للذين يعانون من اضطراب في النوم، هذا الدواء يفيدهم كثيرًا إذا تم تناوله بجرعة مسائية، يمكن أن تبدأ بخمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً، ثم ترفع الجرعة إلى خمسين مليجرامًا، وإذا تحسن النوم وترتبت الأمور فلا داعي لرفع الجرعة بعد ذلك، أما إذا كان هنالك قلق وتوتر فترفع الجرعة مائة مليجرام ليلاً، ويتميز الكواتبين بأنه يمنع بالفعل حدوث القطب الاكتئابي وكذلك القطب الانشراحي.

هذا هو الذي أنصحك به، وفيما يخص الأمور الأخرى: يجب أن ترفع من همتك، وأن تكون مثابرًا، وأن تدير وقتك بصورة صحيحة، أنت لديك طاقات -الحمد لله- جسدية ونفسية يمكنك الاستفادة منها، وهذه الحالات (الوساوس والاضطراب الوجداني ثنائي القطبية من النوع الخفيف) يجب ألا تعوق حياة الناس أبدًا، فهي حالات يمكن احتواؤها تمامًا، خاصة إذا كان المريض منتظمًا باتباع التعليمات الطبية، وتناول الأدوية بصورة مرتبة ومنتظمة، وتغيير نمط الحياة بصورة فعالة.

لا تتحسر على الماضي أبدًا، لم يفتك كثيرًا، كن أكثر ثقة في نفسك، وليس هنالك ما يدعوك للشعور بالدونية، لابد أن تسأل نفسك، لا تقبل مثل هذه الرسائل السلبية التي تأتيك وجدانيًا ومعرفيًا، أنت لست أقل من الناس، يجب أن تعيد تغيير وتقييم نفسك وتعطيها مقامها الصحيح، ولا تحكم على نفسك بمشاعرك، إنما من خلال أدائك وأفعالك، هذا مهم جدًّا.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.