أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : أعاني من آلام بالظهر، وأريد مسكنًا قويًا للانزلاق الغضروفي

مدة قراءة السؤال : 5 دقائق

أعاني منذ سنة من ألم شديد أسفل الظهر, والقدم اليسرى, وقمت بعمل أشعة رنين, وقال لي الطبيب: إنه انزلاق غضروفي, وقام بإعطائي أدوية ومسكنات, وكنت في البداية لا أشعر بآلام بعد أن أتناول الدواء, وفيما بعد أصبحت المشكلة أكبر, خاصة مع دخولي التجنيد في الجيش, وأصبحت أعاني من الألم أكثر من كثرة التدريب.

أرجوكم أريد مسكنًا قويًا حتى لا أشعر بأي ألم, وهذا هو تقرير أشعة الرنين المغناطيسي حتى يتم تفسير ما عندي أكثر:

findings:
1-preserved lumber curvature.
2-normal sagittal diameter of the bony lumbar spinal canal.
3-mildly diminished bright t2 signal intensity of L4/5 and L5/S1 intervertebral disc denoting its degeneration.
4-L4/5& L5/S1 diffuse posterior disc bulges . effacing the ventral epidural fat planes and slightly the ventral aspect of thecal sac.
5-normal MRI appearance of the conus medullaris and cauda equina nerve roots .
6-homogenous marrow signal internal pattern of the vertebral bodies and their neural arches .
7- no abnormal para-spinal soft tissue masses .

أرجو الإفادة, وشكرًا لكم.

مدة قراءة الإجابة : 3 دقائق

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mostafa taha حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

من المهم جدًا جدًا أن نعرف الأعراض التي تشكو منها تمامًا؛ لأن الصورة الشعاعية (الطنين المغناطيسي) قد أظهرت أن هناك انزلاقًا بين الفقرة الرابعة والخامسة, وبين الخامسة والعجزية الأولى, إلا أن المهم أنه لا يوجد أي انضغاط على جذر الأعصاب, وهو المهم؛ لأن مثل هذا الانزلاق يمكن أن نراه عند كثير من الناس, إلا أنه ليس السبب في الآلام التي يشكو منها كثير من الناس, فأهمية الانزلاق الغضروفي في ضغطه على جذر العصب وأعراض الضغط هو أن يكون هناك آلام تنتشر من الظهر إلى الطرف السفلي, وفي مثل حالتك فإن الآلام تنزل بشكل تيار كهربائي على مسار جذر العصب الخامس, وهذا يغذي الجزء الخارجي من الفخذ, والجزء الخارجي من الساق وأعلى القدم, وأما الجذر S1 فهذا يغذي الجزء الخلفي من الفخذ والساق وخارج القدم, ويمكن للطبيب أثناء الفحص أن يعرف إن كان هناك علامات انضغاط جذور الأعصاب بالديسك أم لا, وعلى كل حال فإنه في الصورة لا يوجد أي علامات انضغاط على الأعصاب - ولله الحمد -.

وإن كان الألم في الصباح - أي في الليل - وعند الاستيقاظ, ويتحسن مع الحركة فقد يكون السبب هو التهاب في العمود الفقري, وهذا يتطلب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم, وعمل صور وتحاليل.

وعلى كل حال: فإنه يجب عمل تمارين لأسفل الظهر بإشراف المعالج الطبيعي في البداية, ثم تقوم أنت بها فيما بعد وباستمرار.

وبالنسبة للعلاج: فهناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تتناولها, وهي:

(Naproxen 500 mg ) مرتين في اليوم بعد الطعام, أو (Tilcotil 20mg), و(Mobic 15 mg) مرة واحدة في اليوم, وهذه الأدوية تؤخذ بعد الطعام.

بارك الله فيك, وشفاك.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
لدى غضروف قطني في عدة فقرات والتواء في العمود الفقري 3788 الأحد 12-01-2020 01:18 صـ
أخاف من جراحة الانزلاق الغضروفي، فهل فات الأوان على العلاج التحفظي؟ 9951 الخميس 31-10-2019 04:16 صـ
أعاني من ألم مستمر في الظهر، ما تشخيصكم لحالتي؟ 6876 الأحد 06-10-2019 03:30 صـ
أرجوالإفادة بنتائج الرنين المغناطيسي مع وصف العلاج المناسب. 6927 الأحد 29-09-2019 02:17 صـ
ألم في الجهة اليمنى من الصدر.. ما سببه وعلاجه؟ 3968 الأحد 22-09-2019 03:20 صـ