أرشيف الاستشارات

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من التهاب الجيوب الأنفية, وانحراف الحاجز الأنفي, وتضخم في القرينات الأنفية؛ مما يسبب لي انسداد فتحتي الأنف, خصوصًا عند النوم, أو الجلوس في غرفة مكيفة, أو التعرض لهواء شديد, وقد قمت بأخذ العلاج التحفظي, والتحسن كان بسيطًا.

بعد مراجعتي للعديد من الأطباء الاستشاريين طلبوا مني إجراء أشعة مقطعية على الجيوب الأنفية (PNS) وإليكم التقرير:

• Mild Polypoidal mucosal thickening of both maxillary antra is Noted (more on the right side) No air fluid level within
o Clear rest of the examined PNS.
o Intact bony boundaries of PNS.
o Patent OM units and spheno ethmoidal recesses.
o Moderate to marked deviation of the nasal septum to the left side.
o Patent nasopharyngeal air column.
وبعد رؤية الأشعة من قبل طبيبين استشاريين فضلوا إجراء جراحة باستخدام المناظير لتعديل الحاجز الأنفي, وتوسيع فتحة تصريف الجيوب, وتقليل حجم القرينات الأنفية,
وتوكلت على الله وقمت بمناقشة أحد الطبيبين وحددت معه (21-5-2012) موعدًا للعملية.
وقمت بإجراء الجراحة, واستغرقت حوالي ساعة ونصفًا, وبعد الجراحة شعرت بصداع بسيط, وألم في الحلق شديد, ورجعت للبيت, وفي اليوم الثاني ذهبت له في العيادة لنزع الحشوات, وتم إزالة الحشو من الفتحتين, ونزلت كميات كبيرة من الدم المتجلط, والدم السائل, ثم قام بشفط بعض من بقايا الدم في الأنف, وأبلغته بعد إزالة الحشو أني لم أشعر بتحسن مطلقًا, بل بالعكس زاد الموضوع سوءًا, فقال لي: إن الموضوع يأخذ من 10 إلى 15 يومًا على الأقل للشعور بالفرق, وقام بكتابة الأدوية التالية:

1-Lee-flox 500 mg) ) قرص واحد بعد الغداء لمدة 10 أيام.

2- (Nasonex n 2) رشة بالأنف مساء.

3- (Trimed Flu ) قرص صباحًا ومساء.

4- (Physiomer hypertonique 2) رشة بالأنف 3 مرات يوميًا.

وأنا حاليًا أستعمل الأدوية المكتوبة, وأخبرته أنه إن كان هناك نوع أفضل فلا مانع من تبديله, وعرضت عليه تبديل المضاد الحيوي لي فلوكس بيسبروباي, أو سيبروبين 500 ملجرام, وهو من ناحية علمي من أفضل المضادات التي تعمل على الجهاز التنفسي العلوي, وقال لي: إن المكتوب أفضل, والرشح موجود على فترات على هيئة سائل ممزوج بلون دم.

المشكلة التي تؤرقني وتحدثت فيها مع الطبيب أن التنفس يكاد يكون منعدمًا في الجهة اليسرى, وأخشى أن يكون قد تجاهل تضخم القرينات الأنفية, فأكد لي أنه قللها جزئيًا, وأن هذا التورم أثر من آثار العملية, ويجب المداومة على استعمال الأدوية الموصوفة لمنع الالتصاقات, والورم سيزول تدريجيًا.

وحين نظرت إلى الجهة اليسرى من أنفي بنفسي لاحظت انسداد مجرى التنفس, وهو عن طريق القرين الذي كان متضخمًا قبل الجراحة.

السؤال:
1- كم من الوقت أحتاج بعد هذه الجراحة لكي يتحسن التنفس؟

2- إن لم يحدث تحسن بالتنفس - لا قدر الله- فأي التقنيات أسهل لعلاج تضخم القرينات تحت التخدير الموضعي؛ حيث إني أسمع عن عدة طرق, مثل: الكوبليشن, والليزر, والكي, والتثليج, فأفيدوني أيهم أسهل وأخف ألمًا تحت التخدير الموضعي؟

3- هل يفضل تغيير أي شيء من العلاج الذي وصفه الطبيب, أو إضافة أي علاج مساعد لحالتي؟

4- هل أتابع مع طبيب آخر؟