أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض التي تعانين منها هي أعراض القولون العصبي، وهي السبب في الإمساك والانتفاخات والمغص والآلام.

ومرض القولون العصبي عبارة عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون) ينتج عنه انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز، من إسهال أو أحياناً إمساك، وهو مرض وظيفي وليس عضوياً، أي أن الأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام أو غير ذلك، إنما هي ناتجة عن تقلصات واضطراب في حركة الأمعاء.

وتتردد الأعراض وتزداد في فترة معينة، وتخف في أخرى أو تزول لفترة معينة، وتظهر مرة أخرى فيما بعد، وهكذا يلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق واضطراب الحالة النفسية، كما أنهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات، وفي فترات استقرار الحالة النفسية.

والأطعمة لها دورها في ظهور الأعراض، والأطعمة تختلف من شخص لآخر، إلا أن الفلفل والبهارات أو الحليب من البقوليات من المواد الغذائية الكثيرة الأحداث للأعراض.

وأعراض هذا المرض لا تكون موجودة كلها عند جميع المرضى، ولكن قد يكون لدى أحد المرضى معظم هذه الأعراض، والمريض الآخر ليس عنده سوى بعضها، فلكل مريض نمط معين من الأعراض تتكرر عنده من وقت لآخر.

ومن أهم هذه الأعراض:
- آلام مزمنة في أي موضع من البطن، وأكثر ما يكون في أسفل البطن مع انتفاخ في البطن، وخاصة بعد الوجبات.

- اضطراب في عملية التبرز، وإمساك مع صعوبة في إخراج الفضلات، فأحياناً يخرج البراز على شكل قطع صغيرة جافة، وأحياناً يكون البراز سائلا يشبه الإسهال، وتتقلب الحالة عند معظم المرضى بين الإمساك والإسهال، من وقت لآخر، وطبعاً فإن الإمساك لفترة طويلة قد يسبب البواسير.

- شعور بعدم الارتياح بعد الخروج من الحمام؛ حيث يشعر المريض بأن الفضلات لم تخرج كلها من بطنه، إلا أن الألم قد يخف بعد التبرز.

- خروج مخاط أبيض مع البراز.

ولا تقتصر أعراض القولون العصبي على ما سبق، بل هناك أعراض كثيرة قد تحدث في أجزاء من الجسم، وقد ينزعج منها المريض، ولكن مهما عمل الطبيب من فحوصات، فإنه لا يجد أي سبب آخر، ومنها:

- شعور بالإرهاق والتعب العام.

- شعور بالشبع وعدم الرغبة في الأكل، ولو بعد مضي وقت طويل بعد الوجبة السابقة.

- آلام في أسفل البطن أثناء التبول، وأحياناً الشعور بالحصر.
- آلام شبيهة بوخز الإبر في عضلات الصدر والكتفين والرجلين وغيرها.

ـ من مميزات هذا المرض أن المريض لا يستيقظ في الليل بسبب الألم، أما الأمراض الأخرى مثل قرحة الإثنى عشري أو التهاب المعدة، فإن المريض قد يستيقظ في الليل بسبب الألم.

أما العلاج فلكل نوع من الأعراض ما يناسبه من الأدوية، ومن أهمها:

الإمساك وصعوبة التبرز: ويستعمل له الملينات التي تزيد نسبة الألياف داخل القولون، وتجعل البراز متماسكا، وتسهل خروجه عند قضاء الحاجة، وتجعلك تشعر بالارتياح بعد التبرز، وهذه الأدوية لا يمتصها الجسم، ولا تهيج الأمعاء، ولا يضر استعمالها لمدة طويلة، ولكن قد لا تحس بفائدتها إلا بعد عدة أيام.

آلام البطن: تستعمل لها الأدوية التي تهدئ من تقلصات الأمعاء، ولا داعي للاستمرار في استخدامها لمدة طويلة، ولكن احتفظ بها في المنزل، واستعملها حين تشتدّ عليك الآلام، مثل الدسباتالين أو الكولوفيرين الذي تستخدمه.

الغازات وانتفاخ البطن: قد ينفع معها استخدام الكربون والدسفلاتيل أو الملينات، وكذلك تجنب الوجبات الدسمة قد يساعد على تخفيف هذه المشكلة.

الإسهال: يستعمل له مضاد الإسهال عند الضرورة.

أما آلام الثدي عندك فعلى الأكثر ناجمة من كتل صغيرة في الصدر تسمى تليفات الثدي، وهو مرض شائع جداً، ويقدر عدد النساء الذين يعانون من أعراض هذا المرض بـ 30 % بين سن 20 - 50 وهو مرض حميد، إلا أنه مزعج بأعراضه وبالتخوف دائماً من الكتل التي تحسها المريضة في الثدي، وربط المرأة هذه الكتل في ذهنها بسرطان الثدي.

وسبب هذا المرض غير معروف، إلا أنه يعتقد أن له ارتباطا بالتغيرات الهرمونية التي تحصل في جسم المرأة؛ لأن هذه الكتل تزداد أعراضها بازدياد نسبة الاستروجين، وتخف مع زيادة نسبة البروجسترون، وتزداد الأعراض في معظم من يعانون من هذا المرض بالفترة ما قبل الدورة وتتحسن مع انتهاء الدورة، إلا أن كثيراً من النساء يستمر الألم أو يكون خارج الدورة، والألم عادة ما يكون محمولا إلا أنه قد يكون شديداً في بعض الحالات.

وبالإضافة إلى الألم فإن الشعور بتضخم الثدي، والشعور بكتل في الثدي أيضاً من أعراض هذا المرض، ومما يقلق المرأة كثيراً، فإن كان الألم خارج الثدي فعلى الأكثر هو من عضلات الصدر، ويزداد ألم العضلات مع حركة الأذرع.

أما آلام الكعبين عند الاستيقاظ ووضع القدم على الأرض أو بعد الجلوس فترة طويلة فسببه التهاب في الرباط الأخمصي، إما بسبب الوقوف فترة طويلة أو المشي حافية القدمين في البيت.

عليك بلبس الأحذية اللينة عند الكعب، ووضع قطعة من المطاط اللين في الحذاءين وأن تشتري من الصيدلية Viscospot .

وبالله التوفيق.