أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وبعد:

التشخيص الذي ذكره الدكتور محمود أبو العزائم، وهو أنك تعاني من اضطراب ذهاني وجداني ربما يكون هو الأقرب لأنه بالطبع قد قام بمناظرتك، وفحصك مما يجعله في وضع أفضل، للوصول للتشخيص الصحيح.
وعموماً لا تنزعج كثيراً لهذه المسميات التشخيصية؛ لأنه يوجد الكثير من التداخل والتقارب بين أمراض الفصام والاضطرابات الوجدانية.
لا أعتقد أنك تعاني من الفصام البسيط، والذي يظهر في شكل تدهور اجتماعي مريع، وهذا بفضل الله لا ينطبق عليك.
بالنسبة للعلاج الدوائي الأولانزبين الذي وصفه لك الدكتور محمود يعتبر دواء جيداً جداً لعلاج الحالة، كما أنه يتميز بأنه لا يرفع مستوى البرولاكتين، ولكن يعاب عليه أنه يؤدي إلى زيادة في الوزن كما ذكرت، ولكن هذه الزيادة تبدأ في التلاشي بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر من بداية العلاج، خاصة إذا حرص الإنسان وتحكم في غذائه ومارس الرياضة.
أنا أرى أن تعطي الأولانزبين فرصة أطول وتستمر عليه لمدة شهرين من الآن على الأقل، وإذا لم يحدث تحسن بعد ذلك لا قدر الله يمكن أن تنتقل إلى دواء آخر، وكما ذكرت لك يمكن أن يكون الرزبيريدون بديلاً مناسباً، كما أن السليان أو الأبيفلاي يمكن أن تؤخذ في الحسبان، وذلك بعد استشارة الطبيب المعالج.
أسأل الله لك الشفاء والعافية.
وبالله التوفيق.