عنوان الاستشارة: هل برنامجي العلاجي الموضح مناسب.. أرجو التوجيه

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:



بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.



حقيقة أنا أريدك أن تعتمد بصورة أكبر على الجوانب المعرفية في العلاج، شعورك بالحزن، وشعورك بالهموم وتقلص الهمة والحافز الذاتي، هذا يا أخي يعالج من خلال الأخذ بما هو ضده، والتأكيد على ذلك، والمجاهدة من أجل أن تصل إلى وضع أفضل، وأكثر إيجابية، هذا يا أخي مهم، ومهم جداً.



والإنسان يجب أن يحاول ويحاول.. مثل أديسون كرر المحاولات، وفشل في اختراع المصباح الكهربائي، لكن بالصبر والمثابرة أضاء لنا الدنيا.



أخي الكريم: التحفيز الذاتي لا حدود له أبداً، أولاً وأخيراً يستطيع الإنسان أن يتخلص من التفكير الاكتئابي، أنت بالفعل تحتاج إلى التغير المعرفي.



بالنسبة للعلاج الدوائي -الحمد لله- أنت خبرتك واسعة وجيدة، والطبيب نصحك بتناول التوبماكس ومعه (ويلبيترين – Wellbutrin)، وبعد ذلك فالدوكسان – Valdoxan ، أنا حقيقة لست من مؤيدي المدرسة التي تصف أدوية متعددة في نفس الوقت، لأن كثيرا من هذه الأدوية تتفاعل مع بعضها البعض بصورة معاكسة ومضادة؛ ولأن تفاعلها غير معلوم لنا، عموماً هذا موضوع معقد، وأنت أشرت بصورة واضحة أنك لم تستفد من الفالدوكسان، فيا أخي الكريم أقول لك: توقف، ولأن الجرعة التي تتناولها كبيرة نسبياً، فيجب أن تخفض الجرعة إلى خمسة مليجرام لفترة من الوقت، وبعد ذلك توقف عنها كلياً.



استمر على الويلبيترين بجرعة ( 300) مليجراما، وربما ترفعها بعد فترة إلى جرعة ( 450) مليجراما، ومادمت تتناول التوبماكس كمثبت للمزاج، وفي نفس الوقت سوف يستفاد منه بأن يجهض أي تغيرات في كهرباء الدماغ التي قد تنتج من الويلبيبترين، هنا تكون المعادلة العلاجية صحيحة جداً.



التوبماكس بنصف جرعة، والويلبيترين من (450) مليجرام، وإن واجهتك صعوبات في النوم أعتقد أن السيركويل بجرعة (25) مليجراما سيكون إضافة جيدة؛ لأن السيركويل أيضا له خاصية لتثبيت المزاج، وهنالك الآن مؤشرات علمية جيدة أنه يحسن المزاج أيضاً.



فيا أخي الكريم: هذا الذي أنصح به، وأنا مطمئن أنك ستشعر أنك وصلت إلى مرحلة من التواؤم والتفاهم مع مرضك، وهذه مهمة، ويفتقدها كثير من الناس، والإنسان حين يصل إلى التكيف مع حالته أعتقد أن ذلك في حد ذاته علاج.



بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله العافية والسداد.