أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lay1982 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

المسألة ببساطة هي أن الجرعة المطلوبة يجب أن تكون ما مجموعه خلال الدورة العلاجية الواحدة 120 مغ لكل كغ من وزن الجسم، وحديثاً هناك من يوصي برفعها إلى 150 مغ لكل كغ، ولكن من الممكن أن تكون دورة مدى الحياة أو أكثر من دورة في حالات خاصة يقدرها طبيب الجلد).
ووزنك 63 كغ X 120 مغ = 7560 مغ

أي = 756 كبسولة ذات الـ 10 مغ.

أو 378 كبسولة ذات الـ 20 مغ.

وليكن حسابنا على 20 مغ للكبسولة، فأنت تحتاجين على الأقل 378 يوم علاج بمعدل كبسولة يومياً، أي أكثر من سنة بقليل (13 كبسولة)، ولو كانت الجرعة كبسولتين يومياً من ذات الـ 20 مغ لاحتاج العلاج عندها 6 أشهر و6 أيام.
فالجرعة اليومية 20 مغ جيدة، وتحتاج سنة.
والجرعة 40 مغ يومياً تحتاج 6 أشهر، ولكن تؤدي إلى تأثيرات جانبية أكثر، ولكنها مؤقتة.
والنتيجة في النهاية واحدة، ولكن الاختلاف هو المدة فقط.
ومن جهة أخرى: فهناك خلاف حول التوقف عن العلاج لعدة أشهر؛ هل نعود من الصفر أم نتمم الدورة بعدد الكبسولات من حيث وصلنا؟
والذي أراه أن تتممي العدد إلى 378 كبسولة ذات الـ 20 مغ، وأغلب الظن أن هذا يكفي، ولكن قد تحتاجين مد الدورة قليلاً بسبب الانقطاع الذي حصل، أو لأن البثرات عندك موضعة على الجذع أكثر من الوجه.

وفي حال عودة البثور ثانية -وهذا احتمال ضعيف- يفضل إتمام العدد إلى:
63 ـ X 150 = 9450 مغ أي 472 كبسولة – 378 = 95 كبسولة.
أي: بزيادة ثلاث أشهر علاج، كبسولة يومياً ذات الـ 20 مغ، وبذلك نغطي القصور في الانقطاع، وأن البثور على الجذع، وأننا أخذنا الجرعة الأعلى وهي 150 مغ لكل كغ.

الحمد لله أن الهرمونات طبيعية، لأنها لو كانت غير طبيعية لما أفاد الدواء، ولما كان مستطباً.

من المعروف أن الدواء يحدث زيادة في البثور عند بداية استعماله، ولكن مع الزمن يبدأ التحسن، ويزداد إلى أن يصبح تاماً بإذن الله.
إن أخذ دورة علاجية ناقصة لا يعني بالضرورة فشل العلاج، بل يعني احتمال عودة البثور، وليس من الضروري أن تكون بنفس الشدة، وإن الدورة العلاجية الناقصة أيضاً قد تفيد نسبياً حسب الجرعة والمدة والمريض والوزن.

أستغرب أنك تستشيرين الصيدلي تلو الصيدلي وأختك صيدلانية، كما أستغرب استشارة الصيدلاني ونسيان طبيب الجلدية.


أثناء أخذ الكبسولات لا داعي لأي علاج أبداً إلا المرطبات التي تعوض جفاف الجلد والشفاه، وكذلك قطرة العين (دموع اصطناعية).
ننصح بقراءة النشرة الموجودة في علبة الدواء.

الإفراط في تناولها لا يؤدي إلى الفشل الكلوي، ولكن ينبغي ألا تؤخذ في حال وجود كسل كلوي.

ننصح بأخذ الكبسولات تحت إشراف طبيب، وذلك لإجراء التحليل الدوري شبه الشهري لوظائف الكبد والكلية ومستوى الدهنيات في الدم.

ننصح بعدم اللعب بهذه البثور، وبعدم عصرها، لأن ذلك يساعد على التقيح والانتشار وظهور الندبات.

الخلاصة:

عليك أن تأخذي ما مجموعه 378 كبسولة ذات الـ 20 مغ، فاحسبي ما أخذت سابقاً وأتمي العدد، وفي حال عودة البثور ثانية أضيفي 3 أشهر علاج كبسولة يومياً ذات الـ 20 مغ ( أي 90 كبسولة )، وذلك لاستدراك الأشياء المذكورة أعلاه وفق الحساب والبيان والاحتمال.

استعيني بالله، وكلي الكبسولات باسمه، واسأليه الشفاء، ((وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ ))[الشعراء:80].
والله الموفق.