أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريان عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد قمت بمراجعة العديد من الأطباء، وقد طمأنك الجميع أنه -والحمد لله- تحاليلك سليمة، وكذلك الدراسة الشاملة للقلب التي أجريتها كانت سليمة -والحمد لله-، وأن غالب الأعراض التي تشكو منها ليس فيها أيًا من الأعراض التي تدل على إصابتك بمرض محدد، وانما هي تسمى طبيا بأعراض لا نوعية، ويمكن أن يشتكي منها أي انسان دون أن تدل على إصابة، أو أي مرض في الجسم -لا قدر الله-.

لذا النصيحة يا أخي بالاطمئنان، ومحاولة تناسي وتجاهل ما تشكو منه، وأن تحاول إشغال نفسك بنشاطات اجتماعية، أو رياضية، أو دينية، وأن تلجأ لذكر الله كثيرًا، { إلا بذكر الله تطمئن القلوب }، وتحمد الله على العافية في الجسم التي تفضل الله عليك بها، وأنت الآن لا زلت في سن الشباب، فحاول الالتزام بممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي لما لها من فوائد كبيرة على جسمك وصحتك، وحتى على نفسيتك.

ونرجو من الله لك دوام العافية.
+++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد مازن استشاري استشاري باطنية وكلى
وتليها إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان:
+++++++++++++++++++++++
لقد قمت بتدارس رسالتك، وأضيف إلى ما ذكره الدكتور محمد مازن أن الأعراض التفصيلية التي ذكرتها في السبع نقاط الواضحة بذاتها تدل وبما لا يدع مجالاً للشك أن حالتك بالفعل هي حالة نفسية في المقام الأول، ومخرجات الأعراض التي تشتكي منها نستطيع أن نسميها بحالة نفسوجسدية، والبعض يسمي هذه الأعراض والحالات بالتجسيد، يعني أنها أعراض جسدية ناتجة من قلق وتوترات، وربما شيء من المخاوف والوساوس دون وجود علة عضوية حقيقية.

أيها الفاضل الكريم: ما قمت به من فحوصات كاف جدًّا، -والحمد لله- كلها سليمة، ولا أريدك أبدًا أن تجري أي فحوصات أكثر مما قمت به؛ لأن ذلك – أي إجراء الفحوصات المتكررة – يؤدي إلى نوع من التوهم المرضي، لكن لا مانع من أن تراجع طبيبك – طبيب الأسرة مثلاً – مرة كل ستة أشهر من أجل الفحص العام للتأكد من صحتك بصفة عامة، هذا (أخي) جيد وأفضل.

ممارسة الرياضة تعتبر أمرًا أساسيًا، أنت تركت الرياضة نسبة لزيادة الأعراض كشد الفك وألم الصدر، أنا أقول لك أن الرياضة علاج لهذه الانقباضات العضلية، أنت لا تعاني من مرض في القلب، ولا تعاني من مرض في الفك، إنما كلها توترات نفسية أدت إلى توترات عضلية، فالرياضة ممارستها جيدة فاحرص عليها.

تطبيق تمارين الاسترخاء أيضًا سوف يفيدك، ووضعية النوم يجب أن تكون سليمة جدًّا، بمعنى أن تنام على شقك الأيمن، وألا تنام على وسائد أو مخدات مرتفعة، وأن تكون حريصًا على أذكار النوم، هذه كلها مهمة جدًّا من حيث علاج حالتك.

سؤالك حول: إذا كانت أعراضك نفسية ونتيجة لاضطراب وقلق لماذا لا تذهب هذه الأعراض عندما يخف القلق؟ .. القلق قد يخف ظاهريًا، لكنه كثيرًا ما يكون داخليًا، وهذا نسميه بالقلق المقنع، بل العكس تمامًا القلق المقنع هذا يؤدي إلى زيادة في الأعراض الجسدية مع قلة في الأعراض النفسية، هذا هو التفسير أيها الفاضل الكريم.

بالنسبة للعلاج الدوائي الذي وصفه لك الأخ الطبيب: الزيروكسات دواء رائع ورائع جدًّا وفاعل جدًّا، وأنا أرى أن تستعمله بجرعة عشرة مليجرام (نصف حبة) تناولها لمدة شهر، وهذه جرعة صغيرة جدًّا، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة لمدة شهرين، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهرين، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم نصف حبة مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

وأفضل أيضًا أن تدعم الزيروكسات بعقار (سلبرايد)، والذي يسمى تجاريًا (دوجماتيل)، وتوجد صناعة سعودية ممتازة جدًّا يُسمى تجاريًا (جنبريد)، وجرعته هي كبسولة واحدة، تتناولها صباحًا لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله.

الدواء الآخر الذي وصفه لك الطبيب هو دواء خاص للمعدة والهضم، ولا بأس بتناوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.