أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالذي يظهر لي أن حالتك كلها، وما تتسم به من مكونات وأعراض هي في الحقيقة مؤشر على أنك تعاني من قلق المخاوف، وقلق المخاوف يمكن أن تكون له عدة صور، قد يتأتى في شكل نوبات هلع أو هرع، وقد يستمر في شكل مخاوف وسواسية – وهكذا – ووجود الأعراض الجسدية هو من صميم هذه الحالات، ويُطلق عليها البعض (الحالات النفسوجسدية).

عمومًا الحالة ليست خطيرة أبدًا، بل هي حالة بسيطة، وذلك بالرغم مما تسببه لك من إزعاج.

بالنسبة للعلاج: أريدك أولاً أن تقتنع اقتناعًا تامًا أن هذه الحالة هي حالة نفسية بسيطة، وأنت الحمد لله تعالى قمت بإجراء جميع الفحوصات، والتي أثبتت أن كل شيء سليم – الحمد لله تعالى - .

ثانيًا: كما ذكرت لك الأعراض الجسدية كثيرًا ما تكون مصاحبة للأعراض النفسية، بل قد تكون هي المكوّن الرئيسي، والشعور بالدوخة والوخز في منطقة القلب وحبس التنفس، هذه أعراض شائعة جدًّا في حالات القلق النفسي، ووجود أعراض القولون العصبي لا شك أنها أيضًا مما نشاهده كثيرًا في حالات القلق والتوترات.

من الضروري جدًّا أن تصرف انتباهك عن هذه الأعراض، وذلك بأن تتخلص من الفراغ، وأن تشغل نفسك دائمًا بما هو مفيد، ويا حبذا لو مارست بعض التمارين الرياضية، هذه - إن شاء الله تعالى – أراها مفيدة جدًّا لك.

وهنالك تمارين الاسترخاء ربما يكون الطبيب قد قام بتدريبك عليها، إن لم يحدث هذا فأرجو أن ترجع للاستشارة لدينا بالموقع ورقمها (2136015) فيها بعض الإرشادات والتعليمات البسيطة المفيدة لتطبيق تمارين الاسترخاء، فأرجو أن تسترشد بها، وأسأل الله تعالى أن يجعل لك فيها نفعًا.

تمارين الاسترخاء مهمة جدًّا للقضاء التام على الشعور بالوخز، خاصة في منطقة الصد، وضيق التنفس، وحتى الدوخة، فاحرص عليها أيضًا الفاضل الكريم.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أنا لا أريد حقيقة أن تتنقل من دواء إلى آخر، هذا قد لا يكون أمرًا جيدًا.

الأدوية دائمًا تبدأ بجرعة تمهيدية، وخلال فترة العلاج التمهيدي ربما يحس الإنسان بأعراض جانبية، مثل الشعور بالصداع شائع جدًّا في الأسبوع الأول أو الثاني من تناول عقار بروزاك، لكن بعد هذا العرَض يختفي تمامًا.

والدواء حتى يستفيد منه الإنسان يجب أن تكون الجرعة صحيحة، وأن تُكمل المدة المطلوبة للعلاج.

بناء على هذا أنا أقول لك: استمر على البروزاك، وجرعة كبسولة واحدة يجب أن تُرفع إلى كبسولتين بعد إكمال مدة شهر، وأنت على كبسولة واحدة، جرعة أقل من أربعين مليجرام – أي كبسولتين في اليوم – لن تكون مفيدة في مثل حالتك. هذه نقطة مركزية ومهمة جدًّا.

على جرعة الكبسولتين تستمر لمدة ثلاثة أشهر، بعد ذلك تخفض لكبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر، ثم كبسولة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

البروزاك يمكن أن ندعم فعاليته من خلال تناول دواء آخر يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) ويعرف علميًا باسم (سلبرايد) أرجو أن تتحصل عليه فهو دواء بسيط جدًّا، تناوله بجرعة كبسولة واحدة يوميًا – وقوة الكبسولة هي خمسين مليجرامًا – تناوله لمدة شهرين، وبعد ذلك توقف عن تناوله، واستمر في تناول البروزاك كما هو.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، ولا شك أنك تتفق معنا أن التدخين مضر جدًّا من كل النواحي، وبالنسبة للذين يعانون من القلق والتوترات: النيكوتين يعتبر مادة مثيرة جدًّا، فأرجو أن تخفف من التدخين حتى تتوقف عنه تمامًا.

أنت لست مصابًا بأي مرض خطير، وأرجو أن تطمئن تمامًا، وعليك أن تكون فعّالاً من الناحية الجسدية والنفسية والاجتماعية، وأكثر من الدعاء، ونسأل الله أن يحفظك، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.