أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : عملية تفتيت المرارة والآثار التي ظهرت بعد ذلك

مدة قراءة السؤال : دقيقتان

والدتي عمرها 65 سنة، قامت بعملية إزالة المرارة منذ سنتين ونصف تقريباً، ثم حصل انسداد في القناة الصفراوية (Obstructive jaundice) فأجرت تسليكاً أو تنظيفاً أو تفتيتاً بالمنظار، ثم تناولت (Ursogall 300 Cap) لمدة شهر أو شهرين، وكان ذلك في شهر رمضان الماضي 2009م، وهي الآن أحياناً تشتكي، وتنحني للأمام وكأن هناك شيئاً يتحرك من مكان العملية تقريباً، وقد يكون هناك انتفاخ.
علماً بأنها كانت تشتكي من قصور في الشريان التاجي، كما قال الدكتور الاستشاري، وكانت تأخذ (Nitro mak retard cap) نيتروجليسرين، فما السبب في ذلك؟ وهل من الممكن تكرار كبسولات الأورسوجول وأن تأخذ أسبرين مثلاً أم ماذا؟ وكيف يتم علاج ذلك؟!
ثانياً: متى يمكن أن نعطي الطفل لبوساً شرجياً؟ وما المشكلة في حقنة البنسيلين طويل المفعول؟ ولماذا تكون ثقيلة في العضل أو تجمد مني عند إعطائها؟!
وجزاكم الله خيراً، وأجزل لكم الفضل والجزاء.

مدة قراءة الإجابة : دقيقتان

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م.ع.ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن العلاج بالأرسوغال (Ursogal) عادة ما يكون من (6 - 18) شهراً، وهو علاج دوائي للحصوة للمرارة؛ لذا يمكن إعادة تناوله لهذه الفترة.
وأما الأسبيرين فإنه يؤخذ حبة كل يوم مائة ملجم بعد الطعام، وإن كانت تعاني من تضيق في الشرايين فيجب عليها تناول الأسبيرين.
ويفضل عمل صورة بالتصوير المقطعي لمنطقة المرارة والكبد أولاً لمعرفة إن كان هناك تضيق في القناة الجامعة أو أنه ما زال هناك حصوة في القناة الجامعة.
وأما التحاميل في سن الطفولة فيمكن استخدامها منذ الأيام الأولى للطفل، وأما عن البنسلين طويل الأمد، فإن أحد الأعراض الجانبية المعروفة عن هذا الدواء هو الألم والالتهاب الذي يمكن أن يحصلا مكان الحقنة، وهذا يحصل في كثير من المرضى الذين يأخذون هذا الدواء بشكل مستمر خاصة للوقاية من التهاب اللوزتين من الأمور التي تم التغلب عليها في هذه الحالة، وهو أن يتم حل الدواء في محلول اللايدوكين Lidocaine وهو مخدر موضعي، فيمكن أن يستخدم بدلاً من المحلول الذي يحل في الدواء، وهذا قد وجد أنه يخفف الألم الذي يحصل مع هذا الدواء، ويمكن أن تقرأ عن هذا الموضوع في الموقع التالي:
Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9802630
وبالله التوفيق.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
هل أحتاج إزالة المرارة رغم عدم وجود الأعراض؟ 5642 الثلاثاء 31-12-2019 02:24 صـ
لدي لحمية في المرارة.. فهل يفضل استئصالها أم إبقاؤها؟ 4640 الأحد 01-12-2019 04:28 صـ
أعاني من ألم وشد من البطن حتى الظهر، ما تشخيصكم لمشكلتي؟ 16049 الاثنين 04-11-2019 03:55 صـ
أعاني من وجود حصاة في المرارة، فهل أحتاج للجراحة؟ 6981 الأربعاء 03-04-2019 08:41 صـ
ما هي مضاعفات البريمبران؟ هل يسبب التشنج؟ 2259 الخميس 20-06-2019 08:53 صـ