أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/باسم حفظه الله.‏
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا شك أن تعدد الأدوية لا ينصح به إلا إذا كانت هنالك ضرورة طبية ملحة؛ لأن الكثير من الأدوية ربما ‏تتفاعل مع بعضها البعض بصورةٍ سلبية، أو ربما تحد وتقلل من فاعلية بعضها البعض، أو ربما تزيد من ‏فاعلية بعضها البعض بصورةٍ غير متزنة في بعض الأحيان‎.‎

حقيقة الذي أراه هو أن تستمر على الزيروكسات، وهو يمثل الركيزة الأساسية بالنسبة لعلاجك، ولا ‏مانع أن ترفع الجرعة إلى 50 مليجرام من الزيروكسات الـ‏‎ cr ‎إذا لم تحس بتحسن حقيقي.‏

أما بالنسبة للزاناكس فأرجو أن تكون حذراً وحريصاً بأن تخففه بقدر المستطاع حتى تتوقف عنه تماماً‎.‎

الرزبريدال بجرعة 1مليجرام يفترض علاجاً دائماً، وليس علاجاً أساسياً، فربما يكون من الأفضل أن تتوقف ‏عنه، ولكن الرأي النهائي قطعاً متوقف لطبيبك حسب ما تتطلبه أخلاق المهن الطبية‏‎.‎

الدباكين والتجرتول هي من الأدوية الممتازة جدّاً لتثبيت المزاج، أما من ناحية السلامة فلكل علاج سمته ‏وصفته ومشاكله، فالدباكين فربما يؤثر سلباً على إنزيمات الكبد، والتجرتول في حالاتٍ نادرة ربما يؤثر ‏على كرويات الدم البيضاء.‏
أما من ناحية الفاعلية فهما متساويان، وإن كانت هناك بعض التقارير من كندا تُشير إلى أن الدباكين ربما ‏يتفوق قليلاً من ناحية الفاعلية على التجرتول.‏

نصيحتي لك هي أن تظل على التجرتول، وأن توقف الدباكين ما دام هناك ارتفاع في إنزيمات الكبد، ‏ويمكنك أن تفحص الدم لتتأكد من الدم الأبيض مرة كل ثلاثة إلى ستة أشهر، ونسأل الله لك عاجل ‏الشفاء . ‏

وبالله التوفيق‎.‎