أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله عبد الله عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


أسال الله لك الشفاء، وأنا سعيد جداً أنك تطبق برامج سلوكية قوية من أجل علاج الوساوس القهرية، ومبدأ العلاج السلوكي هو الذي نستطيع أن نقول أنه أفضل العلاجات الذي يمنع من الانتكاسة إذا طبقه الإنسان بصورة صحيحة، ومعظم البرامج السلوكية تحتاج حقيقة أن تكون هنالك جلسات مباشرة مع المعالج النفسي على الأقل جلستين أو ثلاث، ويمكن للإنسان أن يسترشد بما تعلمه من معالجه من خلال اطلاعاته والاسترشادات المختلفة يستطيع أن يواصل البرامج العلاجية.

أما بالنسبة للأدوية فهي عامة وضرورية خاصة أن الأدوية تمهد الطريق من أجل الفعالية الإيجابية للعلاج السلوكي، فالأدوية لا شك أنها تعمل من خلال تغيرات كيمائية في الدماغ، وقد اتضح أن الوساوس لها علاقة وطيدة بالتغيرات في الموصلات العصبية؛ لذا الدواء مهم وضروري وفاعل، ولا شك أن الأدوية تنقذ حياة الناس كثيراً.

أما حول هذا المرض فالعلاقة بين الاكتئاب والوسواس القهري علاقة وطيدة بالرغم أن الوساوس فيها الجانب القلقي أكبر، إلا أن أربعين إلى خمسين بالمائة من الذين يعانون من الوساوس القهرية يعانون أيضاً من اكتئاب نفسي ثانوي.

كما أن الأمر على مستوى كيمياء الدماغ نجد أن الاكتئاب وكذلك الوساوس كلاهما السبب فيهما هو اضطراب مادة السيرتونين وإن اختلفت الجزئيات التي تركب السيرتونين ما بين الاكتئاب والوساوس، إلا أن الصلة وطيدة جداً ما بين الاثنين على المستوى الحيوي والبيولوجي، كما أوضحت.

أخي: عقار ستالوبرام citalopram من الأدوية الممتازة الدنماركية، وهذا الدواء صنعته شركة لونبك وقد ظهر في الأسواق في 1991، وفي الأصل هو دواء مضاد للاكتئاب لكن اتضح أيضا أنه ذو فعالية ممتازة في علاج الوساوس وكذلك المخاوف القلقية.

فيا أخي: الدواء أنا أقره تماماً وشركة لونبك أنتجت منتوجاً آخر يسمى اس ستالوبرام، وهو تعديل للستالوبرام؛ حيث أن الإس ستالوبرام (Escitalopram) أكثر دقة في فعاليته، وهذا لا يعني أن ستالوبرام ليس نافعاً على العكس فهو دواء جيد وأفاد الكثير من الناس.

والجرعة في البداية هي عشرين ملجم؛ لكن معظم الناس يحتاجون أن يرفعوا الجرعة إلى 40 ملجم يومياً، ومدة العلاج على أربعين ملجم تكون لمدة الشهرين أو ثلاثة، بعد ذلك تخفض الجرعة إلى عشرين ملجم لتصبح جرعة وقائية، وهذه تستمر عليها حوالي ثلاثة إلى أربعة أشهر، ثم تخفضها إلى نصف حبة أي 10 ملجم يومياً لمدة أسبوعين ثم عشر ملجم يومياً بعد يوم لمدة أسبوعين ثم تتوقف عن تناول الدواء.

والله الموفق.